De VS staan voor een raadsel. Het sterftecijfer is bij blanke vijftigers (45 - 55 j) gestegen tussen 1999 en 2013. Die trend wordt niet waargenomen in andere westerse landen en ook niet bij Amerikaanse zwarten of hispanics. In het totaal zou het om bijna een half miljoen extra overlijdens gaan, moesten de VS dezelfde trend als Europese landen aangehouden hebben. Ook opvallend: de trend is in elke Amerikaanse staat zichtbaar.