Ketogene voeding leidt tot lagere bloedsuikerspiegels na de maaltijd, minder insulineproductie door de alvleesklier en over het algemeen lagere insulinespiegels. De hoeveelheid insuline die nodig is na een ketogene maaltijd is veel lager vergeleken met een mediterrrane maaltijd.

Studies bevestigen dat ketogene voeding de nuchtere glucose verlaagt en de vetstofwisseling verbetert bij mensen met type 2-diabetes. Vergelijkingen tonen aan dat mensen die drie tot zes maanden een ketogene leefstijl volgen, significant meer dalingen laten zien in bloedsuikerspiegels, gewicht en ongunstige vetten, en een toename van goede cholesterol (HDL), dan mensen op andere aanbevolen diëten voor diabetes.

Zelfs zonder gewichtsverlies kan een ketogene leefstijl de vetprofielen in het bloed en de lever verbeteren en mogelijk de insulinegevoeligheid in de spieren verhogen door verschillende mechanismen. Enkele daarvan zijn het verminderen van oxidatieve stress, het beïnvloeden van bepaalde celsignalen, het verminderen van inflammatie, het beïnvloeden van biomarkers gerelateerd aan veroudering, het verbeteren van de mitochondriale functie, en het veranderen van de darmmicrobiota.

Concluderend stelt de review dat voordelen van een ketogene leefstijl ten aanzien van insulinegevoeligheid niet alleen te danken zijn aan gewichtsverlies. Verschillende directe mechanismen dragen bij aan deze effecten.